leyu登录入口:
它的核心病因,是“呼吸管道”被烟草、油烟、粉尘等长期搞破坏,导致气道变窄、肺泡受损。简单来说,就是呼吸道被堵住了。
更吓人的是,它有“三高三低”的特点,即发病率高、死亡率高、疾病负担高;但知晓率低、诊断率低、规范化治疗比例低。
40岁以上的人患病率高达13.7%,60岁以上更是每4个人里头就有1个患病,致死率在全球都排前头;但大家晓得这个病的还不到10%,早期诊断和控制得好的也少得很。
好多人等到穿衣服、洗脸都喘了才去看医生,可这时候肺功能已经遭严重破坏,错过最佳干预时机了。
“呼吸不顺畅”是慢阻肺的标志性症状,但它的预警可不止这一种。要是你有以下这一些状况,一定要提高警惕:
早上起床后咳得最凶,痰是白色黏液状,要是遭感染了就会变成黄色脓性,这是肺在发“求救信号”。
爬两层楼梯就喘得直不起腰杆,比同龄人更容易累,到后来哪怕安安静到都觉得憋气。
脚踝、小腿按下去有个坑,可能是病情发展到肺心病的信号,莫以为是“年纪大了”的正常现象。
要是“年龄超40岁、抽烟或以前抽过烟、经常咳嗽、经常咳痰、活动容易气短”这5个问题里头,有3个你回答“是”,就一定要马上切做肺功能检查——这是确诊慢阻肺的“金标准”,只需要吹口气就能判断气道通不通畅。
慢阻肺专挑“暴露在危险因素中”的人下手,以下这些人群尤其要注意定期筛查:
诊断慢阻肺的“金标准”就是肺功能检查,用于检测肺功能的各种仪器,主要分两种:
身形小巧易于携带的称为“小肺”,“小肺”能检查肺通气功能和支气管舒张试验,可用于基层医院对慢阻肺、哮喘等肺疾病的早期筛查。
体积较大功能全面的称为“大肺”,“大肺”能检查以下项目:主要包含肺容量、肺通气功能、肺换气功能、气道阻力,气道反应性、运动心肺功能和呼吸肌肌力。
40岁以上的健康体检每年都应该做肺功能检查。如果你有吸烟、反复咳嗽、咳痰、胸闷、气短、慢阻肺家族史、季节性的哮喘发作、胸片或CT异常,以上八项当中的任何一项,更加要检测肺功能。
检查前2小时不能大量进食,检查当天禁止饮用可乐、咖啡、浓茶,检查前1小时不能抽烟,检查前半小时应避免剧烈运动;
检查前患者应停用一段时间的具有支气管扩张作用的药物,例如氨茶碱、沙丁胺醇或吸入性糖皮质激素;
检查前患病的人能先进行“吹气练习”,可以捏住鼻子后练习吹蜡烛,或者在面前用手拿一张纸练习吹气。很多第一次进行肺功能检查的患者都因为不会正确“吹气”而耗费大量时间,因此患者有必要进行事先练习,由此减少检查时间。检查当天不要穿过紧的衣服。
检查时,患者取坐位或站位,用口唇咬紧塑料口器,将舌头放在塑料口器下方,用嘴唇紧紧包住塑料口器,夹上鼻夹。然后,患者通过塑料口器用嘴呼吸,并根据医生的要求,做诸如平静呼吸、深呼吸之类的呼吸运动,肺功能仪随即记录呼吸参数和图形。检查过程中,必须确保没有漏气,否则将影响检测结果。必要时,可休息10~20分钟,再重复测定一次,两次结果的差异不能超过5%。有些肺功能指标需患者用力完成,比较吃力,个别患者还会出现手足麻木、头晕等不适,休息后可自然缓解。顺利的线分钟左右可完成检查。若肺功能有异常或可疑异常,需定期复查,一般每半年到一年一次。如果要观察治疗反应,则需每月复查。复查应尽可能放在相同的时间段进行(比如固定上午九点),因为在一天的不同时段,肺功能会有差异。
慢阻肺虽然没法逆转,但可完全通过科学方法控制。记住这几点,就能守护好呼吸健康:
不管有没有患病,戒烟都是预防和控制慢阻肺最有效、最划算的办法,不管啥子阶段戒烟都能延缓病情发展。同时要避开二手烟、油烟和粉尘,雾霾天出门记得戴口罩。
就像高血压、糖尿病需要长期吃药一样,慢阻肺稳定期要坚持吸药治疗,不能因为“不喘了”就自己停药——擅自停药会增加急性加重的风险,每加重一次对肺功能都是“致命打击”。要是急性发作了就要及时看医生,通过雾化、抗感染这些治疗来控制症状。
每天做10-15分钟的缩唇呼吸(用鼻子吸4秒、嘴巴呼6秒)和腹式呼吸,稳定期还可以快走、打太极,只要不喘就行,这样能有效增强肺功能。
40岁以上的高危人群每年查1次肺功能;秋冬季节打流感疫苗和肺炎疫苗,能减少因为感染引发的急性加重。
最后想提示警醒我们,管理慢阻肺是一场“持久战”。莫让“呼吸不顺畅”变成“呼吸不能畅”,早点发现、早点干预、长时间坚持规范治疗,才能守护好我们的“呼吸动力”。要是有啥子不舒服,记得及时找呼吸科医生帮忙哈!